Трансфузиология — отрасль современной медицины, включающая несколько научно-практических разделов:
- работа службы крови — привлечение и поощрение доноров, сбор и хранение крови, получение гемокомпонентов;
- трансфузиология в клинике — экстракорпоральная гемокоррекция различных заболеваний, использование трансфузионных методов для постановки диагноза, терапия посредством введения трансфузионных средств;
- изобретение и промышленное производство трансфузиологических препаратов, исследование новых реактивов для применения в стационарах и гематологических лабораториях.
Назначение трансфузиологии — регулирование основных функций организма через изменение морфологического состава и физиологических данных крови. Влияние на систему крови и внеклеточной жидкости осуществляется посредством органических и неорганических средств для проведения трансфузий, вводимых парентеральным способом.
Трансфузиология занимается организацией трансфузиологического пособия, обеспечивает функционирование донорских пунктов, курирует работу службы крови. В область трансфузиологии входит создание инновационных методов лечения через управление системой крови, связанной с остальными органами и тканями организма. Трансфузии с применением гемокомпонентов, кровезаменителей и специальных растворов постоянно используются в повседневной практике отделений реанимации и интенсивной терапии.
Трансфузиологические термины:
- консервированная кровь — цельная донорская кровь с добавлением консерванта, помещенная в контейнеры для хранения;
- компоненты крови — плазма и клетки крови: эритроциты, тромбоциты и лейкоциты;
- препараты крови — производные компонентов крови, прошедшие обработку.
Переливание крови, полученной при помощи донорства, не исключает риска инфицирования. Препараты крови не несут индивидуальной специфичности, что гарантирует защиту от заражения инфекционными заболеваниями.
Компоненты крови получают посредством афереза — донорская кровь подвергается закрытому центрифугированию на различной скорости. Методом афереза заготавливают нативную плазму, эритроцитную массу, лейкоконцентрат, концентрированные тромбоциты и эритроциты. Фракционирование позволяет разделить кровь на:
- эритромассу со слоем лейкоцитов и плазму, содержащую тромбоциты. Отделение тромбоцитов происходит при дальнейшей обработке;
- эритроцитную массу без лейкослоя, слой плазмы и лейкоцитно-тромбоцитную взвесь для последующего разделения на лейко- и тромбоконцентрат.
Оказание трансфузионной помощи должно проходить с учетом условий иммунологической безопасности. Снижение возможного риска обеспечивает трансфузионная иммунология.
Совместимость реципиента и донора по HLA-антигенам предотвращает гемотрансфузионные реакции. Для профилактики сенсибилизации возможно переливание крови без лейкоцитов.
Статья подготовлена при участии сотрудников Фонда «МеДиКлон» http://www.isoseroclon.ru/.
