Table of Contents
Детские травмы зубов случаются на площадке, в школе и даже дома. Чем быстрее взрослые реагируют, тем выше шанс сохранить зуб и избежать осложнений. Тактика помощи отличается для молочных и постоянных зубов, поэтому важно знать основные признаки повреждений и порядок действий до визита к врачу.
Виды травм зубов у детей
Травматические повреждения бывают разными по глубине и последствиям. Ушиб проявляется болезненностью при накусывании и кратковременной подвижностью без смещения; иногда через время коронка темнеет. Скол эмали или эмалево-дентинный дефект заметен по острому краю и чувствительности к холодному и сладкому. При переломе коронки с обнажением пульпы в центре видна «розовая точка» и кровоточивость — такой случай требует неотложной помощи.
Перелом корня часто скрыт и выявляется на рентгене: ребенок жалуется на боль при накусывании, коронка может быть подвижной. Вывих (неполный, боковой, вколоченный) сопровождается смещением или «утоплением» зуба и нарушением прикуса. Полная утрата зуба (авульсия) особенно критична для постоянных зубов: время до реплантации ограничено часом, а молочные зубы обратно не устанавливают, чтобы не повредить зачаток постоянного.
Первая помощь родителям: алгоритм на месте
При травме зуба у ребенка до визита к стоматологу важно стабилизировать ситуацию:
- успокойте ребенка, аккуратно промокните кровоточащий участок чистой марлей или салфеткой, приложите холод на щеку на 10–15 минут.
- при сколе найдите фрагмент — храните во влажной среде (молоко, физиораствор или слюна ребенка), это поможет при восстановлении.
- не пытайтесь самостоятельно выправлять смещенный зуб и избегайте жевания на стороне травмы.
Если выбит постоянный зуб, берите его только за коронку, кратко промойте прохладной водой и поместите в молоко или физиораствор; идеальный вариант — как можно быстрее добраться до стоматолога для реплантации в пределах 30–60 минут. Молочные зубы обратно не устанавливают. Немедленно обращайтесь за медпомощью при обильном кровотечении, потере сознания, признаках сотрясения, выраженной боли или подозрении на перелом челюсти.
Когда обращаться к детскому стоматологу
Даже если визуально «все прошло», осмотр обязателен: часть последствий проявляется спустя недели или месяцы. Срочно приезжайте при выбитом или смещенном зубе, сильной боли, кровотечении или выраженной подвижности.
Диагностика в клинике
На приеме врач проведет клинический осмотр, перкуссию и оценит подвижность, проверит реакцию пульпы с учетом возраста. Прицельный рентген помогает выявить скрытые переломы корней, оценить состояние периодонта и, у малышей, зачатков постоянных зубов; при сложных случаях назначается КЛКТ. Для контроля динамики используется фотофиксация и составляется план наблюдения.
Лечение и восстановление молочных зубов
Тактика максимально щадящая. При ушибах достаточно наблюдения, гигиены и мягкой диеты. Небольшие сколы сглаживают и проводят реминерализацию, дефекты средней величины восстанавливают композитами. При обнажении пульпы применяют биосовместимые материалы, стараясь сохранить витальность. Если зуб слишком подвижен, проводят временное шинирование. При неблагоприятном прогнозе или риске для зачатка постоянного зуба рекомендуется удаление. После лечения врач дает рекомендации по питанию, гигиене и графику контрольных визитов.
Лечение и восстановление постоянных зубов
При авульсии цель — как можно скорее вернуть зуб в лунку и зафиксировать его шиной; далее назначаются препараты и регулярные осмотры с рентген-контролем. Сколы восстанавливают адгезивными композитами, при больших потерях тканей используют микроштифты, вкладки или эстетические накладки. При обнажении пульпы выбирают прямое или непрямое покрытие, витальную пульпотерапию, а в отдельных случаях — эндодонтическое лечение с учетом незавершенного формирования корня у подростков. Переломы корня требуют индивидуального решения — от наблюдения и шинирования до удаления фрагмента. Важна профилактика осложнений: своевременное выявление пульпита и некроза, контроль резорбции и изменения цвета.
Что делать в первые недели после травмы
-
Предпочитайте мягкую диету, жуйте противоположной стороной и избегайте твердых, липких продуктов до разрешения врача.
-
Поддерживайте аккуратную гигиену мягкой щеткой, используйте ополаскиватель по назначению и не травмируйте область вмешательства.
-
Ограничьте контактные виды спорта; при возвращении к нагрузкам применяйте защитные капы.
Повод для внепланового визита — усиливающаяся боль, отек, неприятный запах, выделения из десны, нарастающая подвижность зуба или повышение температуры.
Особенности травм у детей разных возрастов
У дошкольников из-за эластичной кости чаще встречается «вколачивание» молочных зубов, и главная задача — защитить зачатки постоянных. У младших школьников преобладают сколы и ушибы на фоне активных игр; иногда параллельно требуется ортодонтическая коррекция прикуса. Подростки чаще травмируются в контактных видах спорта и при ношении брекетов, поэтому стоит заранее изготовить индивидуальную спортивную капу и согласовать профилактику с ортодонтом.
Профилактика травм зубов
-
Индивидуальные спортивные капы для тренировок и соревнований снижают риск сколов и вывихов.
-
Безопасная среда и привычки: нескользящая обувь, поручни, отказ от попыток «открывать зубами» упаковки и грызть твердые предметы.
-
Регулярные осмотры у детского стоматолога и своевременная ортодонтическая коррекция помогают уменьшить вероятность травм и их последствий.
Призыв к действию
При любой травме зуба у ребенка важно не терять время. Запишитесь на экстренную консультацию в «Триомед» в Минске — мы быстро проведем диагностику и подберем деликатное восстановление с учетом возраста и клинической ситуации.
